Phú Thọ –Cụ bà 75 tuổi, ho khan, khó thở, đau đầu, bác sĩ phát hiện có khối u kéo dài từ cổ xuống sát tim, nhiều lông tóc.
Các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Phú Thọ – ngày 27/8 cho biết đây là một trường hợp hiếm gặp. Bệnh nhân được khám định kỳ và điều trị tăng huyết áp, đái tháo đường theo đơn thuốc ngoại trú, tuy nhiên không phát hiện có khối u bất thường. Ban đầu, bà xuất hiện triệu chứng ho khan và mệt. Kết quả chụp X-quang tim phổi để đánh giá u phổi, u trung thất khó khăn.
Khi khó thở, đau đầu tăng lên, kết hợp phim chụp CT, bác sĩ chẩn đoán xác định khối u lớn trung thất. Đặc biệt, khối u này kéo dài từ nền cổ phải xuống trung thất, hình nhiều múi, nằm trước và đè xẹp tĩnh mạch. Phần phía trước tĩnh mạch chủ, đẩy lệch và chèn ép khí quản. Quái dị hơn, trong khối u rất nhiều tổ chức vôi, xơ mỡ, sợi lông, tóc.
Trung thất là vùng rất nhiều thành phần quan trọng trong đó có tim, mạch máu lớn như động mạch chủ, khí quản, các dây thần kinh, hệ bạch huyết đi qua. U trung thất là khối u nằm gần tim và rốn phổi. Sự phát triển lớn mạnh của khối u có thể gây ra dấu hiệu chèn ép tim và phổi, nhiều trường hợp dẫn đến suy tim, xẹp phổi, khàn tiếng… mặc dù là u lành tính.
Dấu hiệu chèn ép hay gặp như phù toàn bộ vùng cổ, mặt, khàn hay mất tiếng, suy tim, khó thở, ho, xẹp phổi… Với đặc điểm như vậy, khối u phát triển lớn, chèn ép gây nguy hiểm, việc phẫu thuật khó khăn và thêm phần nguy hiểm.
Một phần của khối u, vôi hóa, chèn ép khí quản. Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Bác sĩ Hán Văn Hòa, Phó trưởng Đơn vị Phẫu thuật Tim mạch – Lồng ngực, trực tiếp phẫu thuật cho người bệnh, cho biết khó khăn đặt ra là bao xung quanh rất nhiều thành phần quan trọng như động mạch chủ ngực, tĩnh mạch chủ trên, thân động mạch cánh tay đầu, khí quản, thực quản, các dây thần kinh, hệ thống bạch huyết… Việc lấy toàn bộ khối u tránh tổn thương các thành phần quan trọng xung quanh là khó khăn, nhất là khi u rất lớn, chiều dài nhất đến 6 cm, viêm dính, vôi hóa toàn bộ.
Phương pháp duy nhất là mở xương ức, kéo từ vùng cổ xuống mới có thể cắt trọn khối u và kiểm soát trong mổ thuận lợi.
Bác sĩ Triệu Quốc Thường, Trưởng Đơn vị Phẫu thuật Tim mạch – Lồng ngực, cho biết trước đây các trường hợp u trung thất phức tạp đều phải chuyển lên tuyến trung ương để can thiệp. Hiện người bệnh đã được phẫu thuật ngay tại đơn vị.
